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2023年山東醫(yī)保門診報銷新規(guī) 山東醫(yī)保門診報銷比例2023標(biāo)準(zhǔn)如下

2023-06-27 12:04:07 來源:社保網(wǎng)


(資料圖片僅供參考)

山東醫(yī)保門診報銷新規(guī)2023年最新消息是什么(附原文)社保網(wǎng)小編為您整理了最新資訊。

對于醫(yī)保門診報銷主要就是三個方面的內(nèi)容,分別是報銷比例、報銷起付線法規(guī)和報銷封頂線的法規(guī),另外一般在職人員和退休人員的報銷比例是不一樣的,具體如下:

【1】報銷比例:對于在職人員的醫(yī)保門診報銷比例不低于50%,退休人員比在職人員高出5%左右。

【2】起付線和封頂線:在職人員和退休人員的是一致的,起付線不高于全省職工年平均工資的2%,封頂線在全省職工年平均工資的5%作用。

據(jù)社保網(wǎng)了解,山東省的門診待遇法規(guī)只是一個宏觀的標(biāo)準(zhǔn),各地區(qū)是可以根據(jù)自己的基金支付能力和實際情況制定具有的門診待遇標(biāo)準(zhǔn)。以濟南為例,具體如下:

【1】濟南市起付線:按照醫(yī)院等級,分為3檔,最低400元,最高1000元。

【2】濟南市封頂線:統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),為4500元。

【3】濟南市報銷比例:按照醫(yī)院等級,劃分為3檔,分別是50%、70%、80%。另外,對于1949年10月1日前的老工人,會額外再提高5%。

【4】濟南市異地門(急)診:對于長期異地備案人員和臨時在省內(nèi)異地治療的,按濟南市標(biāo)準(zhǔn)報銷;對于臨時去省外治療的,報銷比例降低10%。

以上為全部內(nèi)容,歡迎關(guān)注社保網(wǎng)了解更多社保專業(yè)資訊(本文內(nèi)容僅供參考,具體以當(dāng)?shù)毓倬W(wǎng)公布消息為準(zhǔn))

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