很多自閉癥患兒家長都愁于不知道如何訓練自己的孩子，送到專業(yè)培訓機構吧，要么價格昂貴無力承擔，要么不放心把孩子交到“別人”手里……所以有相當一部分家長都希望把孩子留在身邊，自己訓練，于是他們就會找很多的書籍或者網(wǎng)上的資料，希望籍此能學會訓練的方法， 并解決所有擔心的問題。

但缺乏科學理念的理想與現(xiàn)實總是差距甚遠，想得雖好，卻現(xiàn)實殘酷。缺乏專業(yè)性和科學性的訓練方法必然事倍功半，且容易使孩子錯過最佳的治愈期，影響孩子的一生。那么該怎么辦？最佳方案還是放下心障，把孩子送到專業(yè)機構接受正規(guī)訓練，一般的正規(guī)機構也會為孩子提供相應的補助政策，比如免學費。吉林省長春市育龍?zhí)厥鈨和Z言康復培訓學校就有這樣的利好政策，幫助自閉癥家庭解決經(jīng)濟困擾和“家長托管不放心”的問題。

(資料圖片)

除此以外，家長朋友們也可以學一些比較實用的家庭訓練方法——離散單元訓練法，幫助孩子更加快速地恢復健康，下面就介紹一種有效且易用的自閉癥訓練方法，平時家長們在家就能訓練孩子，即使遇到疫情等特殊時期，也能讓孩子在家進行訓練，即使不能進步也不至于退步。下面就一起了解這種方法吧！

離散單元訓練，是一種傳統(tǒng)且常用的應用行為分析干預方法，尤其用于自閉癥早期干預。該方法將復雜的技能分解為簡短的多個小步驟，以幫助自閉癥孩子學習和發(fā)展各種技能，包括社交、認知、游戲、溝通和日常生活技能等。

離散單元訓練使用一種指導性方法，幫助孩子通過對每個分解步驟的反復練習，最終掌握所教的技能。離散單元訓練是一種高度個性化的教學方法，每個孩子所需要的訓練內(nèi)容不同，訓練強度也不同，因此，通常用于一對一教學。

基于離散單元訓練高度個性化的特點，在訓練之前，最好進行專業(yè)評估，以確定每個孩子在其現(xiàn)有技能水平上需要學習的特定技能。而且，在訓練一段時間后，需要重新評估孩子當前的技能水平，以確定孩子下一步的訓練目標。

評估–訓練–評估，這是一個循環(huán)往復的過程。因此，父母以及與孩子關系密切的人都應參其中，以更好的實現(xiàn)訓練目標。

大量實證研究表明，離散單元訓練是一種非常有效的干預方法。例如，有研究發(fā)現(xiàn)，通過這個方法的訓練，幾乎所有參與實驗的自閉癥孩子都學會了一些新技能，雖然一些IQ低于44和沒有語言的自閉癥孩子學習進度慢一些[1]。

離散單元訓練將特定的技能分為較小的單元或步驟，因此，可以一步一步地教孩子，通過大量的重復練習，幫助孩子掌握每一個步驟。

在訓練前，首先要明確訓練的內(nèi)容，比如刷牙，穿衣服，洗臉，收拾玩具，等等。其后，分解所教的內(nèi)容，把每個步驟一一羅列下來。比如，可以將刷牙這個技能分解為以下幾個步驟：

1）走到洗臉池

2）拿起牙刷

3）擠上牙膏

4）把牙刷放在牙齒上

5）上下左右移動牙刷

然后，按順序分別教每個動作，重復練習，直到孩子熟練掌握為止。

從理論上說，離散單元訓練包括前因、行為和結果三個組成部分。在訓練一個新技能時，如果孩子不能正確回應，則應該及時給提示，避免讓孩子感覺受挫。但當孩子逐漸掌握所教的技能后，就不要再給提示，以免帶來提示依賴。另外，對孩子的嘗試回應（僅在訓練前期）和正確回應，給予獎勵，以強化預期的行為。

1）線索（提供清晰、簡短的說明，如“這是什么？”）

2）提示（用手勢、語言或肢體動作幫助孩子作出正確回應，但提示應逐漸消失，以便孩子學習獨立作出回應。）

3）回應（孩子給出正確或不正確的回答或動作。）

4）結果（如果孩子作出正確的回應，立即通過表揚、撓癢癢、給零食、玩具、玩游戲等予以充分強化。如果回應不正確，則說“不”，或者移開視線，或者用其它方式告訴孩子回答或動作不正確。）

5）間隔時間（在開始下一個離散單元訓練的線索（即步驟1）之前短暫停頓1至5秒。）

在訓練的過程中，值得注意的是，收集每個離散單元訓練的數(shù)據(jù)，至少5次，最好10次。通過記錄孩子每次訓練的表現(xiàn)，不僅可以更好的跟蹤孩子的學習進度，也可以作為日后評估和調整訓練內(nèi)容的依據(jù)。

雖然進行離散單元訓練并不需要相關資質或豐富的經(jīng)驗，但最好有一些專業(yè)指導和訓練。跟其它應用行為分析方法一樣，離散單元訓練也需要高強度的練習，尤其是在干預早期。研究表明，對于自閉癥的早期干預，一個星期30–40個小時的離散單元訓練能夠達到最好的效果 [1,3]。

在進行離散單元訓練時，工作環(huán)境非常重要。在這個教學環(huán)境中，應該盡可能的減少干擾。雖然離散單元訓練的目標是在自然環(huán)境中教孩子學習和應用各種技能，但在開始的時候，簡單、少干擾的環(huán)境可能更有助于孩子集中注意力學習你想教的技能，尤其是年齡比較小的孩子。

一旦孩子掌握技能后，則盡量讓孩子自然環(huán)境中應用，以便強化所學習的技能，也有助于泛化相關的技能。

另外，在訓練的過程中，需要時刻觀察孩子的反應和行為，因訓練涉及到高度結構化的練習，可能會比較高強度和枯燥，容易讓孩子感到疲倦。因此，在訓練的時候需要給予與任務相匹配的強化，可以是孩子喜歡的玩具、游戲、小活動，也可以是片刻的休息或者一些小零食，總之，通過使用強化來維持孩子的學習動機，以幫助孩子參與到訓練的各個階段。

最好在訓練之前就準備好各種強化物，以便您隨時用于獎勵孩子，強化物的種類應該多樣化，只要是孩子喜歡的都可以。但不要用孩子不喜歡的東西作為強化，不僅不起作用，可能還會有反作用。

例如，小明媽媽想讓三歲的小明學習如何請求吃雪糕，而不是哭鬧著要吃雪糕。離散單元訓練將此請求分解為兩個獨立的行為：

引起媽媽的注意（建立共同關注）；

跟媽媽提出要吃雪糕（用手勢或語言請求）。

媽媽首先教小明如何引起她的注意。小明還不會說“要吃雪糕”，但是，他可能在看媽媽時指著冰箱。媽媽可以問，“是不是要吃雪糕？”如果小明點頭，讓他模仿說“雪糕”，如果能發(fā)出“雪糕”，馬上給他雪糕吃以作獎勵。通過這兩個步驟的重復練習，讓小明逐漸學會結合兩種技能來請求得到雪糕。

同樣的方法可以用于教孩子請求任何他/她想要的東西。但前提是，要把請求的東西放在孩子夠不到的地方，一定需要向您請求才能得到。

總之，離散單元訓練作為一種應用廣泛且有大量詢證依據(jù)的應用行為分析方法，可以用于教孩子方方面面的技能。只要明確訓練的內(nèi)容，并將具體的訓練內(nèi)容分解為可操作的小步驟，結合提示、強化等方法，加以對每個步驟的反復練習，就能夠幫助孩子掌握很多的小技能。

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